你是否或你身边的人，长期被肛门坠胀、下坠感、便意频繁、里急后重困扰？
  做了肠镜、CT、排粪造影，都说“没有大问题”，但症状却反复发作，甚至影响睡眠、情绪、工作……

这可能不是“想太多”，而是一种功能性肛门直肠疾病，需要科学诊断与规范治疗。

近日，由中华便秘医学会、全国便秘专科联盟、中华预防医学会等多家权威学术组织联合发布的《肛门坠胀诊断与治疗专家共识》正式面世。

这是国内首个针对“肛门坠胀”的系统性专家共识，为临床医生和患者提供了清晰的诊疗路径。

在共识中，乌灵胶囊作为养心安神、改善情绪与躯体症状的中成药，被明确列入推荐。

一、什么是肛门坠胀？——比你想象得更常见

共识指出：肛门坠胀是肛肠科常见疑难病症，60%～70%为功能

病变，常无明显器质性改变，多见于更年期女性，反复发作、症状多样、疗效不易巩固。

患者常见表现包括：

1.肛门下坠感、坠胀不适

2.里急后重、便意频繁

3.异物感、阻塞感

4.可伴有焦虑、抑郁、疑病心理

核心特点：检查无明显结构异常，但症状真实、痛苦，严重影响生活质量。

二、为什么会出现功能性肛门坠胀？——脑肠轴紊乱是核心

共识明确指出，功能性肛门坠胀的病理生理机制包括：

1.盆底肌痉挛与功能障碍

2.内脏高敏感与神经病变

3.脑肠轴功能紊乱与心理因素（焦虑、抑郁、应激、更年期激素波动）

4.肠道微生态异常

关键结论：

情绪与肠道相互影响，抑郁、焦虑可显著加重肛门坠胀症状形成恶性循环。

三、共识推荐的中西医结合治疗：强调“身心同治”

共识明确提出的治疗原则为：

“身心同治、中西结合、阶梯干预”

在治疗策略中，心理干预与情绪调节被提升到与药物同等重要的位置。

(1)共识在多个环节强调了对精神心理状态的评估与干预：

推荐使用 PHQ-9、GAD-7 进行抑郁、焦虑筛查

明确提出 抗焦虑/抑郁药物 可用于调节中枢神经功能

在中医治疗部分，乌灵胶囊被作为养心安神类中成药推荐。

原文引用（共识第6.3.3节）：
乌灵胶囊：补肾健脑、养心安神，主治失眠、健忘、心悸心烦。

(2)乌灵胶囊的临床应用价值在哪里？

共识将乌灵胶囊纳入推荐，基于其对功能性肛门坠胀常见伴随症状的改善作用：焦虑、心烦、失眠、多梦、心悸、健忘、情绪波动加重躯体症状

这与功能性肛门坠胀的发病机制高度契合：
调节情绪 → 改善脑肠轴功能 → 缓解肛门坠胀

适用人群：
功能性肛门坠胀，合并焦虑、心烦、失眠、心悸、健忘者。

四、从共识看临床实践：乌灵胶囊的定位清晰

在功能性肛门坠胀的综合治疗中，乌灵胶囊的作用可总结为：

五、总结：专家共识带来的临床启示

《肛门坠胀诊断与治疗专家共识》首次系统提出：

功能性肛门坠胀不是“无病呻吟”，而是明确需要治疗的疾病

情绪与肠道密不可分，焦虑、抑郁是症状加重的关键因素

乌灵胶囊作为养心安神类中成药，适用于合并失眠、心烦、心悸的功能性肛门坠胀患者

临床提示：

当遇到反复肛门坠胀、查无器质性病变的患者，不要忽视情绪与睡眠问题。

在规范诊疗的基础上，合理使用乌灵胶囊，是“身心同治”的重要一环。

参考文献：
中华便秘医学会,全国便秘专科联盟,中华预防医学会,等.肛门坠胀诊断与治疗专家共识[J].中国肛肠病杂志,2026,46(05):73-80.