每年5月为偏头痛关爱月，5月27日为偏头痛关爱日，今年的主题是“管好头痛，自在掌控”。对于许多偏头痛患者而言，这句话既是渴望，也是挑战。那种毫无征兆、反复发作的剧烈头痛，常常让人被迫中断工作、放弃社交，甚至只能在黑暗中独自等待疼痛过去。

但偏头痛真的只能“硬扛”吗？答案是否定的。现代医学已经给了患者一套完整的“管理工具”，让偏头痛从“不请自来的不速之客”，变成可以被科学管控。下面这篇科普，或许可以为我们展开一张清晰的疾病管理地图。

一、正视它：偏头痛不是“忍忍就好”的小毛病

偏头痛不是普通的头痛，而是一种排名第二的神经系统致残性疾病。在中国，成年人年患病率高达9.3%，这意味着每10个成年人中，就约有1人正受其困扰。

它的典型特征是中重度、搏动性疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，发作时严重影响工作、学习和生活。更值得警惕的是，如果长期放任不管，发作频率可能逐渐增加，每年约有2.5%~3%的患者从发作性偏头痛转变为慢性偏头痛^[1]，治疗难度也会随之成倍增加。

典型视觉先兆示例

核心提醒：偏头痛是病，得治。第一步不是忍，而是去神经内科做个明确的诊断。

二、识别它：捕捉身体发出的“预警信号”

偏头痛的发作并非毫无征兆，而是有迹可循。它通常可分为四个阶段^[1]：

1.前驱期：发作前数小时至2天，可能出现颈部僵硬、疲乏、频繁打哈欠、情绪低落、对光或声音敏感等症状。

2.先兆期：约14%的患者会经历此期，其中超过90%的先兆表现为视觉改变，如视野中出现闪光、暗点、水波纹或锯齿状光斑。这些症状通常持续5~60分钟。

3.头痛期：出现典型的中重度搏动性头痛，持续4~72小时，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。

4.恢复期：头痛缓解后，患者可能仍感到疲惫、注意力不集中或情绪低落，可持续24~48小时。

了解这些阶段，可以让患者在症状刚萌芽时就采取行动，避免全面失能。

偏头痛临床分期

简易筛查：根据《中国偏头痛诊治指南（患者版）》，可以通过以下三个问题进行快速判断：

1.近3个月内，是否至少有1天因为头痛影响到工作、学习或日常活动？

2.头痛发作时，是否感到恶心或胃部不适？

3.头痛发作时，是否对光线或声音特别敏感？

如果以上有两个或三个答案是肯定的，那么患有偏头痛的可能性高达93%^[1]。建议尽快就医。

特别警示：如果头痛突然爆发、持续不缓解，或伴有意识障碍、肢体无力、言语不清，应立刻就医。

三、管理它：从“被动止痛”到“主动预防”

偏头痛的全程管理，核心在于转变理念——从“每次都等痛了再吃药”转向“主动预防、减少发作”。

国际头痛学会（IHS）在其2025年的最新立场声明中明确呼吁：预防的重心，应从“预防每一次发作”转向“预防疾病的进展”^[2]。这意味着，不应等到头痛已经频繁到严重影响生活才开始干预，而是在疾病早期就启动规范治疗。

《中国偏头痛诊治指南（患者版）》同样强调：成功的预防性治疗，可以使每月偏头痛发作天数减少50%以上^[1]，让患者的生活更加有序、可控，最终实现“自在掌控”的目标。

四、情绪调节：不可忽视的“情绪开关”

在偏头痛的全程管理中，有一个环节常常被忽视，却至关重要——情绪管理与心理调节。

研究显示，紧张、焦虑、抑郁等情绪不仅是偏头痛常见的伴发症状，更是偏头痛的重要诱因。《中国偏头痛诊治指南（患者版）》也明确提出，偏头痛常常合并焦虑、抑郁、失眠等健康问题^[1]。两者互为因果，形成一个“头痛引发情绪问题，情绪问题反过来加重头痛”的恶性循环。如果不打破这个循环，单纯预防头痛发作，效果往往事倍功半。

在实现这一目标的临床实践中，兼具养心安神功效的纯中药制剂乌灵胶囊，积累了一系列循证证据，成为偏头痛综合管理的一个可选项。

循证一：改善血流，同步调畅情绪

2002年发表于《中国综合临床》的一项研究，纳入152例偏头痛患者，按随机分组分别接受“乌灵胶囊+尼莫地平”或“安慰剂+尼莫地平”治疗。8周后，联合乌灵胶囊的治疗组不仅脑动脉血流速度改善显著优于对照组，患者的焦虑和抑郁评分也明显下降，同时每月偏头痛发作频度显著减少（P<0.01）^[3]。

循证二：联合防治，双重兼顾

一项发表于《心脑血管病防治》的研究，针对104例偏头痛患者进行预防治疗观察。结果显示，乌灵胶囊联合氟桂利嗪治疗8周后，总有效率达61.1%，远高于单用氟桂利嗪组的36.0%。此外，联合组患者的抑郁状态评分明显改善，有效规避了氟桂利嗪可能诱发的情绪风险（P<0.01）^[4]。

另一篇发表于《岭南急诊医学杂志》的研究，纳入162例偏头痛患者。在氟桂利嗪联合阿司匹林的基础上加用乌灵胶囊后，治疗组总有效率高达97.53%，显著优于对照组的76.54%，且副作用更少^[5]。

循证三：权威专著的推荐认可

上述来自临床研究的发现，也得到了我国精神病学领域权威专著《沈渔邨精神病学》第7版的印证。该专著明确指出：乌灵胶囊具有镇静安神作用，对抑郁、焦虑均有较好疗效，其适应证包括失眠、抑郁障碍、焦虑及恐惧相关障碍，偏头痛等^[6]。

写在最后

“管好头痛，自在掌控”，这不仅是一句口号，更是现代医学为偏头痛患者擘画的一幅清晰蓝图。

从正视疾病、科学诊断，到建立头痛日记识别诱因，再到启动急性期与预防期的分层管理，最后到“心身同治”打破恶性循环——每一步，都是患者赢回生活主动权的过程。

偏头痛可以管控。从今天起，不再被动忍受，而是主动出击，把生活的控制权，稳稳握在自己手中。

参考文献：

1.中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会. 中国偏头痛诊治指南（患者版）[J]. 中国疼痛医学杂志， 2025, 31(5): 321-329.

2.Pozo-Rosich P, Caronna E, Sacco S, et al. Early treatment in migraine–A call to shift prevention from attacks to disease progression: A position statement from the International Headache Society[J].Cephalalgia, 2025, 45(10): 1-9.

3.于福恩，王洪星，何维友，等. 乌灵胶囊加尼莫地平治疗偏头痛的临床研究[J].中国综合临床，2002,18(9):791-792.

4.奚振华，马小董，黄萍.乌灵胶囊联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的疗效观察[J].心脑血管病防治，2013,13(2):159-160.

5.赵汝峰.乌灵胶囊在偏头痛患者中的应用研究[J].岭南急诊医学杂志，2015,20(6):503-504.

6.陆林.沈渔邨精神病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2025:第十四章/第三十五章.

(注：本内容仅供医药专业人士参考，旨在传递医学信息，不可替代医疗建议。药品请按说明书或在药师指导下购买和使用。)